2011/12/21

はるみ之つぶやき72号  

はじめに
 今年最後のはるみ之つぶやき72号を発信します。今度こそ11月のうちに発信しようと思いつつ、書きたい事だけはメモしていましたが、その時々に腹の調子と仲良く静かにして、胃の空気抜きとの奮闘に一息入れる時間が小刻みにあったことから、はるみ之つぶやきは、やっぱり、2か月ぶりの発信になりました。
 今年を振り返って見ると、浣腸排ガス日記でも分かるように、調子の良い日が続いて喜んでいた翌日は、マーゲンチューブで胃の空気抜きをするといった油断のならない毎日でしたが、そんなことにめげないで、テオ,ヤンセン展に行ったり、臼杵に帰ったり、九重夢大吊橋を渡ったりして楽しい思い出を残した一年でもありました。来る2012年も今年と同様、楽しい時もあれば苦しい時もある本当に予測の出来にくい毎日を繰り返せたら良いと、不安のような希望するような思いです。と言うのも、12月11日から12日の夜中に熱発と悪寒や、胃に空気が溜まり過ぎて呼吸困難になった時に訪看さんの到着を待つ時の苦しさは最近に無い事でした。訪看さんに胃の空気を抜いてもらいながら、もしかして、他の原因で良くならないのではないかと考えている時もありました。幸いに、胃の空気を抜いて呼吸が楽になって、訪看さんに心から感謝しながら、ヘルパーさんの安心した様子を見ながら、苦しさに耐え抜いた体力に自信を持ち直し、まだまだ若いと思える嬉しい時でもありました。
 そして、来る年は、50代の最後の年になりますが、今年以上に楽しい事を発見したいと考えています。支援スタッフの皆さんの温かいご支援をよろしくお願いします。

1、浣腸排ガス日記 A=2本。B=3本。C=4本。
 10月20日A、1本目で大量に気持ち良く出た。2本目は粘液便。ガスも良く出ている。21日B+適便、1本目が空振り。2本目に片手量とガスが出る。3本目に出そうで出ないから適便をしたら両手ほどが気持ち良く出た。22日A、1本目でガスと便が大量に気持ち良く噴き出したと感じた割に便の量が少なかった。23日C+適便、ガスは良く出たけれど、便がスッキリしない。24日B+適便、まあまあの便が出た。ガスも出た。それでも胃の空気は居座っている。25日B+適便、流れるように柔らかい便が気持ち良く出たけれど、ガスが胃の中に居座っている。おまけに血尿が出た。26日B+適便、1本目で軟便がそれなりに出て、適便で液状便が両手ほど出た。しかし、胃のガスが降りなくて苦しいので、マーゲンチューブを入れてガスを抜く。27日B+適便、普通便が気持ち良く出た。ガスも気持ち良く出ている。28日B+適便、便もガスも出た割に胃のガスが降りない。15時の訪看で胃のガス抜きをする。29日B+適便、便は、まあまあ出たけれど、ガスが出ない。その割に昨日のような胃の腹満はない。30日B、粘液便と普通便が良く出た。ガスも出た。31日B+適便、1本目で普通便が良く出た。2本目は指先くらい。3本目は少しの液状便でスッキリしないので適便をしたら、ガスと液状便が噴き出してスッキリする。11月1日A、柔らかい便が大量に気持ち良く出た。ガスも出た。2日B、便もガスも良く出た割に胃のガスが降りない。15時の訪看で胃のガス抜きをする。3日B、便もガスも気持ち良く出た。胃のガスは降りない。昼食後にガスが出ているから良いかもしれない。4日B、ガスも便も良く出たと思ったが、訪看さんに聞くと、不消化便だった。5日B、昨日は体調不良で殆ど食べなかったから、少しの便とガスは良く出た。6日B+適便、1本目が空振り。2本目は良く出た。3本目は、便意はあるのに出なくて適便をしたら、不消化便が気持ち良く出た。7日B、気持ち良く出た。8日B、便は気持ち良く出たが、ガスの音は聞けてない。9日C、良く出たけれど、2本ですかっ~と出るようなスッキリ感はない。ガスも出ているが、血尿が頻発している事は良くない。10日B、ガスと共に軟便が噴き出した。結構大量だった。11日B、2本目にガスと共に便が噴き出した。3本目に出なくて適便をしたら粘液便が出て、スッキリした。12日B、軟便が大量に気持ち良く出た。昨日の夕食で、カレーライスをたくさん食べた。13日A、1本目で大量に気持ち良く出たが、2本目で残便感があり、適便をすると、粘液が出てスッキリした。14日A、軟便が大量に出たけれど、ガスが出ない。腹の上の方にガスが溜まっているような気がする。夕食後にガスが出て少し気楽になった。15日B、便もガスも気持ち良く出たけれど、胃の空気が降りなくて苦しい。マーゲンチューブで空気を抜いて楽になった。昼飯を抜いて腹を休める。16日B+適便、昨日の夕食に見合う程度の軟便が出る。ガスが出ない。15時の訪看でチューブを入れ替えたら、ガスと便汁が笑顔を誘う程に出た。17日B、2本目で軟便が大量に気持ち良く出た。途中から胃が苦しくなって、マーゲンチューブで胃の空気を抜いて楽になった。18日B、まあまあ気持ち良く出た。ガスはあまり出なかったが、胃の苦しさはなくて、朝風呂に気持ち良く入った。19日B+適便。20日B+適便、快便でガスも出ている。21日B+適便、便もガスも出たのは良いが、清拭になって胃が張って息苦しくなる。マーゲンチューブで胃の空気を抜いて楽になった。朝食のパンが液状に消化されていたのも吸い取った。勿体ないと思うかもしれないが、息苦しさを解消するのが先だ。22日B、便は昨日よりも気持ち良く出たが、胃のガスが降りなくて苦しい。マーゲンチューブで胃の空気を抜いて楽になったし、食後2時間余りで消化されていたから、胃腸の機能は、まあまあ動いていると思う。そんなに空気を飲み込むのかな<`ヘ´>。23日B+適便、便もガスも良く出た。外出して帰った時もガスが気持ち良く出た。24日A+適便、便もガスも気持ち良く出た。昨夜もガスが出ていた。25日A、便もガスも気持ち良く出た。26日B、ガスも便もまあまあ出た。27日B+適便、3本目で残便感があり、適便をしてスッキリする。浣腸4本でもスッキリしたと思う。28日B+適便、3本目で残便感があり、適便をしてスッキリする。浣腸4本でもスッキリしたと思う。昨日と同じコピー(^^♪。29日A+適便、気持ち良くスッキリ出た。30日A+適便、昨日よりも気持ち良くスッキリ出た(^^♪。12月1日A、3日続けて浣腸2本で快便、快便(*^_^*)。2日B+適便、気持ち良くガスも出たけれど、3時の訪看で胃のガスを抜いてもらう。昼食の肉を噛む時に空気を飲み込んだと思われる。3日A、昨日の夕食は控えめにした。便もガスも気持ち良く出た。4日B,1本目は空振りしたが、2本目で大量に出た。3本目も出たが、残便感があって、適便をする。5日A+適便、1本目で大量の便が出る。2本目にガスも出る。6日A+適便、気持ち以上に大量の便が出た。ガスも出ている。7日B、1本目から順調に快調に出た。8日B、大便もガスも良く出た(*^_^*)。浣腸の前の採尿で血も出ていた<`ヘ´>。9日A、2本目にドバッと噴き出た。10日C+適便、ガスは出たけど、便の出が少ない。昨日の食事からすると少ない。11日B+適便、夜中に下腹が苦しかったが、3時前にガスが気持ち良く出て楽なる。朝食は回転焼(餡が多かった)。浣腸で便は大量に出た。でも胃が苦しい。胃のガス抜きをする。体温37度3分。昼食を抜く。15時の訪看でも胃のガス抜きをする。体温38度5分。クラビットを飲む。夕食は、お粥と梅干。23時の体温37度7分。夜中に呼吸困難と吐き気や寒気で苦しくなる。つる訪看の氏田さんには本当にお世話になりました。12日A昨日の食事にすると良い便が気持ち良く出た。体調も快復傾向と思う。13日B+適便、便は少なかったが、残便感はない。ペニスの先から出血。上の方が痛い。14日C+適便、まあまあ快便。15日B+適便、まあまあかな。16日B+適便、便の塊が少ない。17日B+適便、まあまぁガスも出て快便。18日B、ガスも便も気持ち良く出た。19日A、ガスも便も気持ち良く出た。20日A、ガスも便も気持ち良く出た。

2、第123回在宅支援会議
 10月26日午後6時から14名の参加者で在宅支援会議を開催しました。会議の初めにパソコン音声合成ソフトで挨拶をする事が出来て楽しかった。

3、右上の被せた歯が外れる
 11月3日の昼食後に挿し棒を咥えたら、右上2番目の被せた歯が動いた。舌で元に戻したが、挿し棒を咥えたり、噛み合わせたりすると間違いなく外れる。そこで、PCに文字入力して、ゆうあい訪問歯科に連絡してもらった。夕食では噛み合わせないようにしたが、歯磨きのうがいで完全に外れた。しかし、挿し棒を遠慮なく、咥えられる。
 11月8日の13時過ぎに歯医者さんご一行到着(^^♪。歯の掃除をしてから、歯の形をとる。来週には仮の歯を合わせるとのことでした。
 11月15日13時に仮の歯を合わせるために掃除機のような噴水吸引器を重たそうに抱えて歯医者さんご一行到着(^^♪。何時ものように歯の掃除から始まる。仮の歯を合わせる。
 11月22日12時40分に先週と同じ掃除機を抱えて到着。仮の歯を外したら、土台も外れてビックリする。その土台を見た先生が、かなり昔に治療したらしいと呟いた。土台は無事に使えてホッとする。歯を削って形を整えて本当の歯に合わせるらしい。もう2回くらいの治療で完成するらしい。
 11月29日。甘くも苦くも無いガム?を噛んで最終的な歯の型取りをする。左上の入れ歯を調節する。口腔ケアをする。
 12月9日。右上2番目の歯が完成して接着する。噛みやすくなった。上の歯の模型が欲しくて預かることにした(*^_^*)

4、胃が苦しい
 11月4日。昨夜はガスが出ていて調子が良いと思っていたら、朝になって胃が苦しい。熱発もあり入浴する気分になれなくて、胃のガス抜きをする。胃が楽になって笑顔になる。クラビットを飲む。熱が下がって安心していたら、13時頃から寒気と暑さを繰り返す。15時の訪看でも熱発していた。再び胃のガス抜きと下のガス抜きをする。熱が少し下がったが、食欲が起きない。クラビットと夕食後の薬を飲んで水分補給をする。黒糖飴を2個舐める。もう少し楽になったら肉まんを食べるかも知れない。20時に早めの眠前薬を飲む。胃の苦しみが和らいだ。22時に肉まんを一つ食べる。検温37度7分。カロナールを飲む。

5、ひまわり号
 11月6日。朝の便処置を7時から開始する。外出の支度も出来て9時に雨の中を車に乗り込んだ。ところが、突然に人工呼吸器のアラームが鳴り止まなくなった。早速、呼吸器センターの福本さんに電話して状況を話す。福本さんの指示を聞きながら脇田さんが人工呼吸器の設定を捜査した結果、約30分後にアラームは鳴り止んだ。アラームの原因としては、人工呼吸器のFio2(外部酸素濃度)接続する小さい穴に雨粒が入って設定がOFFからONに切り替わった為だった。1時間くらい遅れたけれど、昼食場所の九重レフトハウスに無事到着。中略。17時30分に帰宅して一休みして近くの友人を訪ねて懐かしい話が出来た。19時に帰宅して採尿しようとしたら、尿パックに鮮血が溜まっていた。帰りの車の中で自然にガスが快調に出ていたから気分も良かったが、尿の中の鮮血を見た瞬間に気分が塞いだ。多分、久住13曲がりの道で揺られた事が出血の原因と思われる。
 ところで、今回のひまわり号に参加申し込みが遅かったため、正式参加出来ませんでしたが、チーム吉田 (吉田、脇田、中村、佐藤、城)の5人は、雨と霧にまぎれて、こっそり目立つように参加しました。あいにくの深い霧で九重夢大吊橋の高さを実感出来なかったが、昔は高所恐怖症だった僕としては眺めたかった。

6、高所恐怖症
 子どもの時に裏山や段々畑を歩いたり、港の堤防を歩いたり、2階の階段を下りた時も怖くなかったというか、手すりがあったり、高い山道や堤防でも、片方に寄りかかれるところなら歩いていた。だが、手すりも無くて下が丸見えの階段は怖かった。高い所でも下が見えなければ怖くない。東京タワーに上って下を見た時も怖くなかった。飛行機の窓から瀬戸内海の島々を見た時は爽快で、飛行機が墜落しない事を願って眺めていた。先日、トキハの地下に降りる階段の前でブレーキをかけて停められた時は怖かった。もし、ブレーキが外れた時のことを考えたら、身が竦む。
 
7、年金振込通知書=発見
11月16日。年金振込通知書が毎年送られて来るのも記憶が無くて、紛失したものと思い込んでいたから、生活福祉課からの提出要請に対して、紛失した事を話したら、社会保険事務所に再発行の手続きをするようにとの指導を受けました。早速、社会保険事務所に電話をして再発行のお願いをしました。この際、生活福祉課の電話番号を書いていた封筒を探し始めたところ、年金振込通知書の封筒が見つかった。開封しているから見たことに間違いないが記憶から消えていた。社会保険事務所に再発行中止の電話をして、生活福祉課にも年金振込通知書が見つかったことを電話連絡する。年金振込通知書をファクス送信して一連の問題は解決されました。この間の電話対応から家探しまで苦労してもらったのは、ヘルパーの中村さんです。本当にありがとうございました。


8、水分補給の目安
 朝食後に300cc、朝の訪看時に150cc、昼食後に300cc、14時に150cc、15時の訪看で150cc、17時頃に150cc、夕食後に300cc、20時に150cc、21時に150cc、22時に150cc、23時に150cc、24時前に150ccです。また、150cc、が200ccのときもある。そして、14時と17時頃と24時前に飲まない時は、ガスが溜まって苦しいからです。

9、爽風館高校祭
11月23日11時に出発。茅野さんの一人芝居には残念ながら間に合わなくて、バザーや生徒の習字、陶芸作品を見て回った。オセロゲームをしたかったけれど、時間が無くて諦めた。勉強も出来たらと思うけれど、体調に伺うと返事に困る。

10、インフルエンザ予防接種
11月24日。前回の往診で次回の往診で注射する約束をしていたが、帰る時になっても注射の気配がない。催促したら、前回の往診で注射したと思っていたと言いながら、さっと取り出して注射をしてくれたけれど、本当に刺したのかなと思うくらい全く痛くなかった。

11、汗をかく
 汗をかくと熱も下がる。厚着をすれば汗をかくわけでもない。熱いお茶を飲むと体が火照って気持ち良い。のぼせない程度に熱いお風呂から出た時に噴き出る汗は気持ち良い。

12、大分市街地散策
12月14日11時にタクシーでトキハ会館へ出発。隣のみらい信用金庫で宝くじ購入と換金をしてATM振り込みをする。トキハ本店5階で買物をして1階に降りたら、懐かしい先生に出会えて数分立ち話をする。神山歯科の知りあいを訪ねるも不在の為、事務員さんと20数年前にお世話になっていた懐かしい話をする。友人の経営する軽食喫茶DENで海老フライ定食を食べながら、友人の舌に巻かれる。15時に帰宅。暖かい天気にも助けられた気持ち良い市街地散策でした。

13、樫の木もちつき大会
 12月18日11時にもちつき会場のイオン高城店に出発。平野さんの介助で線路沿いの道を歩いて行ったが、寒かった。餅と辰の飾りを買ってから寒さしのぎを兼ねて店内を散策する。しめ飾りや風呂掃除履き、室内物干し、晩飯などを買う。13時40分にイオンを後にする。来る時よりも寒かった。14時に無事帰宅。
樫の木もちつき大会で賀来理事長とクリックすると元のサイズで表示します

第124回在宅支援会議
  日時 2011年12月21日 水曜日 午後6時から午後7時
  場所 吉田春美 宅
  参加者 山田(司会)、岩田(記録)、吉田、中村、脇田、後藤、藤本、角野、安藤、原、井上、池永、福本、城
 今晩は、皆さんお集まりになられたようですから、124回目の在宅支援会議を始めたいと思います。今回の司会は、訪問看護ステーション・メイプルの山田が担当します。そして、記録をつる訪問看護ステーションの岩田さんにお願いしました。よろしくお願いします。
それでは、早速、私から右回りに自己紹介をして行きたいと思います。

1、 10月の支援会議以降の外出と健康状態
@先ずは、10月の支援会議で初披露した音声合成ソフトで今回も話して見ます。
  A12月11日から12日の熱発、呼吸困難。そして、尿バルン交換時の出血と痛み、その後の対応について

2、 水分補給について
熱発して体調を壊した時に必ず言われる事が、水分補給です。十二分に自覚しているつもりですが、はるみ之つぶやき8に一日の水分摂取量を書きました。

3、 ウーロン茶の保温ポット利用について
多少熱めに思えても、一口ずつなら飲めます。冷えたのを薄めるよりも別の湯飲みに2回くらい移したのを飲むことを好みます。その他、ヘルパーさんの意見を

4、 吉田家の備品一覧及び残品チェック表作成について
吸引関係から洗濯や台所関係など日常生活用品の一覧チェック表を作りたいと思います。

5、人工呼吸器のトラブルと収納携帯バッグについて
  はるみ之つぶやき5、ひまわり号を参照

5、浣腸排ガス日記について
毎日必ず記録しているけれど、3ページにもなると読み返す事が殆ど無い。でも、胃のガス抜きをしたことも併記しているから、その時は生死をかけた気持ちで書いています。健康管理と体調のバロメータとして考えてもらえたら良いかなと思います。
また、毎朝の浣腸の本数から4本が少なくなったのは、残便感の時に適便をしているからです。その時に浣腸をしたら、水溶便が出るかも知れません。
 
6、その他の意見や報告と2月の支援会議について
次回の在宅支援会議 2月22日(水)18時~19時
司会 なでしこヘルパーステーション
記録 訪問看護ステーションメイプル

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