2012/6/24

(無題)  

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2012/5/19

樫の木グループバザー  

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2012/4/17

はるみ之つぶやき74号  

はじめに
 2か月経過するのが早い。支援会議が毎月だった頃は、はるみ之つぶやきもそれに合わせていたから、1年に12回発信していたけれど、今は2か月に1回の発信になってしまった。何となく1年が6カ月になったような、歳を取るのが早いような気持ちがします。でも、体調は若返った感じです。在宅生活7ヶ月目の時に緊急入院して、急性腸炎と診断されてから、樫の木の昼食をお粥にしてもらったり、夕食もお粥を心がけていましたが、あれから8年近く、お腹の調子は、安定することなく一進一退を繰り返していました。それが、2月の終わりごろから普通食に変えました。ところが、浣腸の数が少なくなって、便の硬さも一定して、気持ち良く出るようになったと思います。お粥の時よりもご飯の量は2倍になったようですが、美味しく食べています。

1、浣腸排ガス日記 A=2本。B=3本。C=4本。
2月23日C+適便、ガスは良く出たけれど、便が昨日の食事摂取量からして少ない。24日B、普通便が気持ち良く出た。ガスも出ている。25日B+適便、快便、快ガス。26日A、快便、ガスは少ない。27日B+適便、まあまあ快便、ガスも出た。28日A+適便、快便、ガスも快調。29日A、快便、ガスも出たけれど夕食後にも出て欲しい。3月1日B+適便。2日B+適便、快便、ガスも良く出た。3日B+適便、ガスも便も快調。4日A+適便、1本目に形のある便がするすると気持ち良く出た。ガスは夜中に出ていた。5日A、昨日と同じような便が出て絶好調。ガスも良く出た。6日B+適便、快便だったもののガスが少ない。更に、尿バルンが詰まったらしく、膀胱が痛くなる。バルンを入れ替えたら、尿が勢い良く出た。膀胱の痛みも無くなった。7日A、普通便が大量に出たけれど、ガスが少ない。臼杵ひな巡りから帰ってからもガスが少ない。お腹の苦しさから夜中に冷や汗が出る。便とガスも少し出る。8日B+適便、普通便が大量に出て訪看さんは喜んでいる。ガスがもっとスッキリ出なければ、僕は喜べない。夕食後にガスが良く出ている(^^♪。9日A、普通便が大量に気持ち良く出た。ガスは後に期待しよう。10日B+適便、気持ち良く出たけれど、昨日の食事摂取量にしたら少ない気もする。ガスも少ない。20時30分にお腹が苦しくなって便が出る。ガス抜きチューブを交換してもらって、ガスも良く出てお腹が楽になる。幸いに交代のヘルパーさんが早く来てくれていたので、訪看さんを呼ばなくて済みました。11日B+適便、あんまりすっきり出なかった。ガスも少ない。昼食後にガスが出ている。調子良いかな。12日A+適便、大量の便とガスも出たけれど、胃のガスが降りない。13日B+適便、気持ち良く大便とガスも出た。14日B+適便、昨日に同じ(^^♪15日B+適便、ガスと共に大量の軟便が噴き出して毛布を汚した。16日B+適便、好調。17日B+適便、好調。18日B+適便、今日も快調。19日C+適便、昨夜の10時過ぎに大便がチューブをすり抜けて出たから、朝の浣腸に大量を期待したけれど、あまりにも少なかった。ガスも少ない。20日A、大便もガスも絶好調。21日B+適便、快便、快ガス。22日A、大便が気持ち良く出る。外出後にガスも絶好調。23日A、大便とガスが快調に出る。24日B+適便、ガスも便も出た量に比較して物足りない気がする。適便での液状便は出た気がしない。25日A+適便、1本目で気持ち良く出た。26日A、快便。27日A、快便。28日B+適便、快便だけどガスが少ない。29日A、快便。ガスも快調。30日B+適便、すっきりと快便ではない。ガスは出ている。31日B+適便、ガスも便も快調。4月1日A+適便、すっきり快便。ガスも出た。2日A+適便、気持ち良く快便。3日A、気持ち良くスッキリ快便。4日B+適便。5日A+適便。6日B+適便。7日B+適便、昨日からガスが良く出ている割に便が少なくてスッキリしない。20時に外出から帰って片手ほどの便が出ていた。ガスも出た。8日A+適便。9日B+適便。10日A+適便。11日A+適便。12日B+適便。13日B+適便。14日A。15日B+適便。16日B。

2、第125回在宅支援会議
2月22日午後6時から14名の参加者で開催しました。今回の会議は、東日本大震災の教訓から在宅人工呼吸器使用者の緊急避難対策を調査する大分市保健所の指導を良い機会に支援会議で話し合いをしました。もう一つ、健康な食生活を維持するうえで大切な歯の磨き方について、悠愛訪問歯科歯科衛生士の佐藤さんから指導を受けました。

3、意思伝達装置のマウスが正常に動くようになった
何年も前から意思伝達装置のマウスが最初から動かなくて、線の抜き差しを繰り返して、ようやく動くようになる状態を続けていました。そんな2月末のある日、平野さんから東京の取扱店に電話をしてもらって、マウスの状態を話したところ、部品を全部購入するなら14万円かかるけれど、線の接触不良もありうるので、電気店で同じ線を買ってきて試す事を勧められました。早速、電気に精通している樫の木の広石さんに頼んで買って来てもらいました。線を付け替えたら、何の問題も無くマウスが正常に動きました。広石さんと平野さん、取扱店の担当者に感謝しています。因みに、線の値段は400円位でした。

4、お粥を普通飯に変えて見た
カレーライスや握り寿司、又は、外食の飯はたくさん食えるのに我が家で食べるお粥は茶碗に半分で満腹になってしまう。お粥の水分で満腹感になるのかもしれない。試しに樫の木の昼食をお粥から普通食に変えてもらったところ、茶碗一杯美味しく食べてしまいました。そこで、夕食も普通食に変えました。そうしたら、翌朝の便が固まって大量に出るようになりました。

5、美穂ちゃんと散歩
 2月25日11時45分頃に美穂ちゃんとお供のお二人さん(脇田、中村)が我が家に到着する。そこで、江口さんにお姫様抱っこしてもらって、車椅子に移乗する。洗濯物干しが終るのを待って散歩に出掛ける。先ず、近くに開店した関アジ関サバの和食料理屋で贅沢をしようと思って行って見たら、座敷のような感じで入り口にも高い段差があって、車椅子での利用は無理でした。仕方なく、芸術会館のレストランに行きました。以前知り合いのマスターは辞めて、メニューも少なくなっていた。少ない中から洋酒を絡めた生パスタ料理を食べて見たら、結構口に合って美味しく完食しました。次は、車椅子の空気入れを求めてHIヒロセに向かって歩く。空気の抜けた車椅子で傾いた歩道を歩くのは、さすがの江口さんも普段の3倍のエネルギーが必要でした。本当にお疲れ様でした。空気入れとオムツを購入して次に向かったのは、我が家の近くの梅畑でした。

6、臼杵ひな巡り散策
3月7日11時に介護タクシーで臼杵に出発する。30分くらいでひな祭りをしている二王座に到着する。お寺の庭にタクシーを駐車させてもらって、紙ひなを見学する。3か所のうち1か所は階段があって入れなくて残念でしたが、幼い頃に歩いた時と変わらない風景に城下町臼杵の良さを感じました。

7、散髪ボランティア
 3月16日8時30分ごろ、佐々木さんが2か月に一度の散髪ボランティアに来てくれました。電気バリカンを前夜から充電して待っていました。10分くらいで綺麗な丸坊主になります。いつも楽しみにしています。

8、どんぐりの家リニューアル記念式
 3月19日午後2時30分。どんぐりの家が増改築された事を祝って、利用者と職員、建築業者が一堂に会して開かれた祝う会に理事としてお誘いを受けました。利用者の嬉しい気持と決意を聞いてから、26年前にどんぐりの家を開所した経緯を交えて新しくなったどんぐりの家の更なる発展を願って挨拶をしました。

9、樫の木ボランティア感謝の集い
3月22日12時。けんせいホームケアの往診が終ってから少し遅れて、樫の木ボランティア感謝の集いに参加しました。樫の木グループの作業やバザー、餅つき大会などの恒例行事のお手伝いをして頂くボランティアさんは、大切な宝物です。この日の為に練習していた仲間たちが、歌やハンドベルを感謝の気持ちを込めて披露して交流を深めていました。

10、悪玉コレステロール
 血液定期検査で悪玉コレステロールが高い数値になっていた。以前から高いのは知っていたが、説明を受けるのは初めてだから、気になる数値になっていると察した。あまり薬を増やしたくなかったが、予防のために悪玉コレステロールを下げる薬を飲み始めました。

11、夕食後の薬
 夕食後に飲む薬は4種類で、その中に粉末が一つあるけど、同じ成分の錠剤に変えてもらいたいと考えていた。ところが、眠前薬を飲ませてもらったら、粉末が口に広がったから、食後薬と分かった。血圧などの負担になる薬ではないと思うが、余計に飲みたくないから、吐き出した。もし錠剤に変えていたとしても、錠剤の数の舌触りで間違いを分かると思うけれど、粉があったから間違いが直ぐに分かったが……。薬が勿体ない<`ヘ´>

12、別府に電車旅行
 3月26日。朝の処置が終って脇田さんと高城駅に向かいました。15分くらいで到着すると、女性の駅員さんがホームまで案内してくれました。暫くして、佐藤さんと下川さん、中村さんも到着しました。日出駅行きの電車が到着したら、さっきの駅員さんが、スロープを持って来て乗車口に繋いで車椅子を押してくれました。そして、11時35分の電車で別府駅まで無事に到着しました。別府駅では、平野さんご夫妻が出迎えてくれました。自立支援センターまでの道案内をしてもらいました。途中で、友永パンを買って昼食にしました。自立支援センターでは、体験ルームで利用者やヘルパーさんと楽しい交流をしました。また、8年前の退院では、大変尽力して頂いた米倉理事長に会えて嬉しかったです。

13、大分市役所へ行って
3月28日16時から大分市役所に行って、福祉リフトタクシー券を受給しました。4月からの外出で有効活用します。地下のコンビニで福祉電話料金の支払いを済ませて、九電の真向かいにある友人の喫茶店“DEN”まで散歩しました。そこで、神山歯科の友達と会う事が出来て懐かしい話をしました。

14、名前を間違える緊張感
 4月3日。1年ちょっと前まで緊張を笑顔と笑い声ではぐらかしていたK訪看さんが、新人のS訪看さんを連れて来ました。こんな事を1年前に予想しなかった。今では、すっかり落ち着いて笑いを殺した顔をしている。その顔に刺激されるようにS訪看さんが緊張して僕に声掛けをしてきた。“○○さん”と言われても、違う名前に返事をしないでいたら、K訪看さんが助け船を出してきた。前日の訪問先の名前らしい。往診看護師で、先ず良く聞く名前だけど、再び声掛けられても、同じ違った名前に笑うしかなかった。1年後が楽しみになった。もしかして、明日の訪問先で“ヨシダさん”と呼んでくれたら嬉しいな(^^♪

15、桜見物その1
 4月6日11時からの訪看さんに入浴後のリハビリをしてもらって、ヘルパーの中村さんと一緒に外出の用意をしてもらいました。目的は、樫の木の仲間たちと一緒に平和市民公園で桜見物をする為です。12時30分に現地に到着しました。早速、満開の桜の木の下で中村さんに買って来てもらった弁当を美味しく食べました。そして、樫の木の仲間たちと別れて、能楽堂から武漢の森を散歩しました。電動車いすで散歩していた頃が懐かしいです。
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16、桜見物その2
 4月7日。花見は昨日充分に楽しんだから、今日は長浜の亀屋饅頭を買って、城址公園から松栄神社の通り抜けをしました。18歳の頃に二条印刷で和文タイプライターをしていた時は、通り抜けできなかったと思いながら、懐かしい散策をしました。大手町公園の桜をバックに記念撮影をして、コンパルホールで一休みする。と言っても、シーンと静かな中では吸痰は遠慮して、適当に引き上げる。そして、いつもの喫茶DENで夕食を食べて、ゆっくり過ごしました。

17、歯の治療が終る
 4月11日13時。2か月前から続けていた被せた歯の補正や虫歯の治療と新しい義歯の調節も終わりました。これからは、月1回の定期健診を受けることになります。ありがとうございました。


第126回在宅支援会議
  日時 2012年4月18日 水曜日 午後6時から午後7時
  場所 吉田春美 宅
  参加者 原(司会)、池永(記録)、副田、吉田、中村、脇田、後藤、山村、恵良、成迫、佐藤、角野、安藤、福本、城、
 今晩は、皆さんお集まりになられたようですから、126回目の在宅支援会議を始めたいと思います。今回の司会は、樫の木ホームヘルパーステーションの予定でしたが、後藤さんから6時を過ぎてからの参加になると言う連絡を受けましたから、次回が司会予定になっていた医療生協ホームヘルパーステーションの原が司会をさせて戴きます。そして、記録は、予定通りにホームヘルパーステーションなでしこの池永さんにお願いしました。よろしくお願いします。
さて、本日は前回に引き続き、緊急避難時の物品確認と避難対応などを主な議題として、約2ヶ月間の健康状態についても確認したいと思います。
それでは、本日も御存じの人ばかりと思いますので、自己紹介は省略して早速、話し合いを進めたいと思います。

1、緊急避難時の物品確認と準備状況について


2、緊急避難経路と避難場所について


3、 緊急避難時のデモンストレーションについて


4、 最近2ヶ月間の健康状態について
・血液検査結果
・身長、体重
・食生活
・排便と排尿と排ガス
・マーゲンチューブの利用回数


5、 入れ歯の外し方と三つの義歯の手入れ、ポリデント消毒について

 
6、 その他の意見や報告と次回の支援会議について


次回の在宅支援会議 6月  日(水)18時~19時
司会 樫の木ホームヘルパーステーション
記録 
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2012/2/22

はるみ之つぶやき73号  

はじめに
 2012年も早い物で残すところ313日となりました。そして、1月28日は、在宅生活満8年の記念すべき日でした。これからも、多くの支援者に支えられて在宅生活を満喫したいと思います。在宅生活4年目くらいまでは、腸炎が原因と思われる発熱や呼吸困難になって4回くらい入院しましたが、4年目以降は、在宅治療で回復出来るようになって嬉しく思います。夜中の急変対応も、ヘルパーさんから訪看さん、更に、訪看さんから往診看護師さん、そして、主治医の指示や往診の連係プレイがスムーズに働いています。

1、浣腸排ガス日記 A=2本。B=3本。C=4本。
 12月21日B、便は気持ち良く出た。ガスが出ない。22日A、気持ち良く出た。ガスも出た。23日B、まあまあ気持ち良く出た。ガスが少ない。24日B+適便、1本目にガスが出た。2,3本目に便がまあまあ出た。25日C+適便、便もガスも少ない。胃のガスが降りない。昼飯を抜く。26日A+適便、昨日の分も合わせて気持ち良く出た。27日A、昨夜から下腹が張っていたが、夜中にガスが出てスッキリする。浣腸も2本で気持ち良く出せた。28日B+適便、2本目で、まあまあ出たけど苦労した。適便でスッキリ出る。29日B、昨夜の満腹感からすると大量の便を予定したけれど、満足するほど出なかった。30日B+適便、ガスが出た割に便の量が少ない。31日B+適便、便は少ない気もするけれど、ガスは快調。1月1日B+適便、新年を祝って大量の便。ガスも快調。2日C+適便、朝の浣腸でガスは出たけれど、便が少なくて残便感がある。15時の訪看時にガスは良く出た。18時に夕食を一口食べて胃の苦しさに食事を止める。食後の薬を飲んで、げっぷをする。7時30分頃から胃が苦しくて冷や汗が出る。眠前薬を飲んでも良くなりそうにない。ブドウ糖2個と生チョコ2個を食べたら冷や汗がひき、胃も楽になった。22時過ぎに和菓子を食べる。23時30分に牛乳を飲む。そして、3日の2時30分頃から嗚咽を始める。胃の苦しさに耐えられず、訪看さんに来てもらって胃の空気を抜くことになる。3日C、検温38度4分。そけい部が赤く腫れている。抗生剤と解熱剤を9時15分に飲む。食欲が無くて水分補給をする。15時過ぎに解熱剤を飲む。汗が出て気分が少し良くなる。20時過ぎにショートケーキを食べる。4日B、熱が平熱近くになって食欲も少し出て来た。5日B+適便、ガスも便も気持ち良く出た。昼飯に樫の木特製の雑煮を食べて体調回復へ。6日B+適便、朝の体温が35度台に戻って体調回復。7日B+適便、3本目は勿体なかった。良く出た。8日B+適便、ガスも便も良く出た。9日B+適便、3本で気持ち良く出たつもりで洗おうとしたら便が出て来た。適便をしたら相当な便が出た。10日A+適便、ガスも便も気持ち良く出た。11日B+適便。12日B。13日B+適便。14日B+適便。15日B。16日C+適便、2本目で大量の便が出て訪看さんは満足していたが……。17日A、久し振りに快便。18日B+適便。19日C+適便。20日B+適便。21日B+適便。22日B+適便。23日B。24日B。25日A、昨日まで悪かった訳ではないが、2本で快便になると嬉しい。26日B、便が立ちそうなくらいの快便に訪看さんは喜んでいた。それなのに37度2分の微熱。27日B+適便。28日B+適便。29日D+適便、便が降りてなくて適便にも反応なし。昼食の時にガスが良く出ていた。30日C+適便、便もガスも調子良くない。胃の空気も降りない。夕食も食えなくて、薬を飲む。31日B+適便、15時の訪看で胃の空気抜きをしてもらう。2月1日A、久し振りの快便だった。ガスも良く出た。2日B、快便だけれど、ガスが少ない。3日B+適便、快便、快ガス。4日B+適便、快便だったが、胃の空気が降りなかった。昼食時に大量のガスを排出する。5日C+適便、ガスは良く出たけれど便が少ない。しかも血尿が出て下腹部が痛い。往診に対処を仰いで、バルンの水を抜いてバルンを奥に入れる。尿が勢い良く出た。下腹部の痛みも血尿も治まった。6日A+適便、ガスも便も良く出た。昨日出なかったから硬くなったかもしれない。7日A+適便、快便、快ガス。仕上げの適便もヒットした。8日B+適便、快便だが、ガスが出なくて不調。昼食後にガスを連発して絶好調。9日B+適便、以下昨日に同じ。10日B+適便、昨夜からガスは良く出ていたが、便があまり出ない。胃の空気も降りない。11日C+適便、チューブに便が詰まっている感じがして抜いて寝た。朝まで便とガスが少し出る。浣腸で大量の便が出る。12日B+適便、快便、ガスも出た。しかし、夕方から胃が苦しくなり、呼吸も苦しくて訪看さんに来てもらう。胃の空気は思ったほど抜けなかった。冷や汗が出たので糖分を摂取したら呼吸が楽になった。原因不明の苦しい体調不良だった。13日B+適便、快便。14日B+適便、快便。15日B+適便、快便。16日B+適便、快便。17日B+適便、ガスは出たけれど、便が少ない。18日A、快便、快ガス。(^^♪。19日B+適便、快便、ガスも良く出ている。20日B+適便、不消化便が大量に出たけれど、ガスが少ない。21日A+適便、量は少ないけれど、快便。昼食後にガスも出た。22日B+適便、あまり快便とはいえない。

2、第124回在宅支援会議
 12月21日午後6時から14名の参加者で在宅支援会議を開催する事が出来ました。楽しかったことや苦しかったことなど2ヶ月間の反省をしながら、支援者の共通認識を高めました。そして、安心、安全で充実した在宅、地域生活を支えられています。

3、大晦日の楽しい偶然
 訪看さんとヘルパーさんが干支の話になって、3人が一回りずつ違う巳年と判った。思わず楽しい気分になった。

4、吸痰テクニック
 カニューレに吸引チューブを差し込んで引き抜くまでに15秒。レスピを外して戻す事を合わせて20秒以内が理想的です。カニューレの奥まで突っかからないでスムーズに挿しこんで欲しい。僕の顔が左を向いた時に入れると奥まで入りやすい。奥に入って刺激を感じた僕は右を向いて喉に力を入れる。そうする事で奥の方の痰を吸引チューブの先端に絞り出す気持ちです。先端まで差し込めない時は、痰がカニューレに上がって来るのを待って吸痰する。カニューレの先端に痰が近付くと気管支をこそぶられて、レスピの警報が1,2回鳴るけれど、この段階では少量の吸痰になる。就寝中はそれでも良いが、起きている時はカニューレの中に痰が溜まって来て、鼻に鼻糞が溜まった感じの時に吸痰すると良く引ける。そして、カニューレの中と入り口付近を出し入れしても吸痰出来ないと思います。

5、訂正
 今年で50代最後の年と思っていたけれど、8月で59歳になるから、来年が50代最後の年でした。何となく今年を得した気分になっています。

6、尿バルン交換
1月10日のバルン交換は少し不安があった。12月11日に続いて1月5日にも尿道から訳の良く分からない出血をしていたから、また、出血するかもしれないと思ったが、バルンは綺麗に抜けて安心した。

7、市役所訪問
1月11日16時に市役所に出発する。市役所玄関でタクシーを降りて、隣の庁舎に向かって歩き始めた時、ビルの谷間の冷たい突風が吹いて来ました。ヘルパーさんと二人立ち止まっている所へタクシー運転手が助けに来てくれて、庁舎の中まで連れて行ってもらいました。

8、低血糖
 1月15日22時頃に身体がだるくなって甘い物が欲しくなる。チョコレートと羊羹を食べる。1月21日17時頃に胃もたれと冷や汗が出たから、チョコレートを食べたけれど、冷や汗の引く気配も無く、空腹も増してきた。パンを半分食べて冷汗は引いた。同時に眠気に誘われて30分程度眠る。晩飯の食欲はなくて無理に食べたら、大量の空気を吐き出した。1月22日17時頃に冷や汗の予感と空腹に誘われて、チョコレートとレーズンサブレを食べて落ち着いた。晩飯は、おかずだけにしたら、吐き気も少なかった。

9、障害者自立支援法
 障害者差別を助長している障害者自立支援法を廃止して、障害者、家族、障害者団体の声を反映させた新しい法律を作ると約束した政府は、負担や差別は解消されて来ているなどの奇弁を使って、現場の生の声を聞かないままで、障害者支援法の一部改正で誤魔化そうとしている。国会討論を聞いていても消費税増税に熱心になっている。政党や議員の名前を聞き漏らすと、民主党か自民党か分からない討論に聞こえる。一つ分かる事は、大企業の優遇税制は維持しながら、弱者いじめの消費税増税は共通している。

10、散髪
 1月20日8時30分に佐々木さんが来てくれました。2か月ごとの散髪ボランティアです。とっても助かっています。ありがとうございました。

11、牛乳を止める
 牛乳は好きでも嫌いでもなかったが、栄養補給の意味で意識的に飲んでいた。最近になって胃にガスが溜まって苦しいので、牛乳を止めて見たら、少し胃が楽になった気がする。今は、牛乳の替わりにヨーグルトを食べている。

12、大分市保健所の調査
 1月25日午後1時30分に大分市保健所から人工呼吸器在宅者の地震、台風時の緊急対策について調査に来ました。その時に我が家の緊急対策を話した事を保健師さんが、まとめてくれましたので、不明な事や追加したい事を含めて、支援会議で再確認したいと思います。

13、護国神社を往復散歩
1月28日11時から護国神社に出発。佐藤さんの車椅子を脇田さんが押して、僕の車椅子を井上さんと中村さんが押して上がりました。途中から急な坂道になって、車椅子を押してくれている中村さんと井上さんの荒い息遣いが聞こえて来ました。約20分で頂上に着きました。でも、次に上るとしたら、こんな無茶はしないと思いました。乗っていても肩に力の入る散歩でした。

14、在宅生活9年目
 2004年1月28日に退院して以降9年目の在宅生活を過ごしています。

15、夢ひこうせん
2月1日11時30分、福祉タクシーで夢ひこうせんに出発する。途中、鶴崎高校前の“共同作業所ゆず”に立ち寄って、美味しい手作りクッキーをお土産に買っていく。12時30分に到着。お昼ごはんを頼んでいたら、大好きな稲荷寿司だった。樫の木出身の仲間も6人くらいいる事もあって、8年ぶりの楽しい再会になりました。
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16、トイレの水道が凍結
 2月3日の朝、久住でマイナス14度という観測史上最低気温を記録。大分市でもマイマス3度7分。我が家では、トイレの水が流れなくなった。また、大分市にある九州最大の九州電力新火力発電所で配管に溜まった水が凍って、発電が緊急停止するという不手際極まりない事故も起こっていた。他の電力会社からの電力融通を直ぐに受けられたから、停電にならなかったけれど、迷惑な怖い事故だった。そんなことを予測したかのように、2日の夕方、携帯バッテリー式の吸淡器が人工呼吸器センターから送られて来ました。

17、樫の木新年会
 2月4日16時過ぎに新年会会場へタクシーで出発しました。予定の18時までかなりの時間があるので、アートプラザで残念ながら少なかった展示品をゆっくり鑑賞しました。ところで、新年会会場は昨年と同じ所なのに、飲み放題食べ放題で料金も安くて、満足に食べられたけれど、帰る時まで安い値段が気になっていました。

18、挿し歯痕の歯根を抜く予定が
 2月6日13時に高橋歯科の御一行様4名到着。早速、左上の挿し歯痕に麻酔注射をする。麻酔が効くまで歯の掃除をしてもらう。いざ、歯根の除去作業に取り掛かるものの、かなりの奮闘が伝わってくる。僕の歯も頑固で抜けにくいと言った通りになった。さすがの先生もかなわなくて、2回に分けて抜き取ることになった。本当にお疲れ様です(*^_^*)。それよりも、麻酔の切れた歯は痛くてたまらない。仕方なく、指示された痛み止めを飲む<`ヘ´>
 7日の朝、飴を食べていたら噛み割れないかけらがあった。それは、右上3番の挿し歯と思って高橋歯科に連絡する。
 8日12時に歯医者さん御一行様3名到着。右上3番と思っていたのは、4番でした。そして、土台から作って被せることになりました。また、左上の歯根は思いのほか、長いから抜くよりも自然に抜けてくるのを待つことにしました。思った通りに根深い頑固な歯でした。

2月8日の訪問者
 今日の朝から夕方までに訪れた人は、かつてない人数でした。訪看さん4名、ヘルパーさん4名、宅配便3名、トイレ修理1名、楊志館高校4名、高橋歯科3名、女の子1名、人工呼吸器1名、もう二人来たような気もする。

日赤に友人を見舞う
2月15日17時。25年前から6年間、どんぐりの家で共同生活をして僕の生活を支えてくれた清田さんが日赤に長期入院している事を聞いて心配になって、大平さんと中村さん、脇田さんと僕の4人でお見舞いに行きました。まだ退院の見通しはつかないけれど、歩行リハビリもしながら体力回復傾向にあると分かって安心しました。30分くらい話しをして、帰りは、九電前の喫茶DENに行く為に、千代町から都町、竹町、中央町、府内町を歩きました。10代後半の頃に良く遊んでいたから、懐かしい散歩になりました。中央町では、30代の頃に歯の治療でお世話になった神山歯科に立ち寄りました。2階から降りて来てくれた神山先生と握手をして楽しい話をしました。

第125回在宅支援会議
  日時 2012年2月22日 水曜日 午後6時から午後7時
  場所 吉田春美 宅
  参加者 池永(司会)、山田(記録)、吉田、中村、脇田、後藤、山村、安部、氏田、副田、安藤、福本、“大分市保健所・羽田”、“ゆうあい訪問歯科・佐藤”
 今晩は、皆さんお集まりになられたようですから、125回目の在宅支援会議を始めたいと思います。今回の司会は、ホームヘルパーステーションなでしこの池永が担当します。そして、記録を訪問看護ステーション・メイプルの山田さんにお願いしました。よろしくお願いします。
そして、今回の会議には、大分市保健所の保健師さんに出席してもらえました。昨年の3月11日に起きた東日本大震災で甚大な人命が失われたことは、これから先、生きている限り誰もが忘れられない教訓として、吉田宅の地震避難時の緊急対策について話し合いをしたいと考えていた所でしたから、今日を良い機会に保健師さんのお話を聞いて、共通認識を高めたいと思います。
 また、ゆうあい訪問歯科の歯科助手さんにも出席してもらえましたから、大切な歯の状態や注意事項について話してもらいたいと思います。
それでは、早速、私から右回りに自己紹介をして行きたいと思います。

1、緊急時の物品などについて

2、歯の治療経過と歯磨きや入れ歯の注意事項など

3、その他の意見や報告と次回の支援会議について
次回の在宅支援会議 4月18日(水)18時~19時
司会 樫の木ホームヘルパーステーション
記録 ホームヘルパーステーションなでしこ
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2011/12/21

はるみ之つぶやき72号  

はじめに
 今年最後のはるみ之つぶやき72号を発信します。今度こそ11月のうちに発信しようと思いつつ、書きたい事だけはメモしていましたが、その時々に腹の調子と仲良く静かにして、胃の空気抜きとの奮闘に一息入れる時間が小刻みにあったことから、はるみ之つぶやきは、やっぱり、2か月ぶりの発信になりました。
 今年を振り返って見ると、浣腸排ガス日記でも分かるように、調子の良い日が続いて喜んでいた翌日は、マーゲンチューブで胃の空気抜きをするといった油断のならない毎日でしたが、そんなことにめげないで、テオ,ヤンセン展に行ったり、臼杵に帰ったり、九重夢大吊橋を渡ったりして楽しい思い出を残した一年でもありました。来る2012年も今年と同様、楽しい時もあれば苦しい時もある本当に予測の出来にくい毎日を繰り返せたら良いと、不安のような希望するような思いです。と言うのも、12月11日から12日の夜中に熱発と悪寒や、胃に空気が溜まり過ぎて呼吸困難になった時に訪看さんの到着を待つ時の苦しさは最近に無い事でした。訪看さんに胃の空気を抜いてもらいながら、もしかして、他の原因で良くならないのではないかと考えている時もありました。幸いに、胃の空気を抜いて呼吸が楽になって、訪看さんに心から感謝しながら、ヘルパーさんの安心した様子を見ながら、苦しさに耐え抜いた体力に自信を持ち直し、まだまだ若いと思える嬉しい時でもありました。
 そして、来る年は、50代の最後の年になりますが、今年以上に楽しい事を発見したいと考えています。支援スタッフの皆さんの温かいご支援をよろしくお願いします。

1、浣腸排ガス日記 A=2本。B=3本。C=4本。
 10月20日A、1本目で大量に気持ち良く出た。2本目は粘液便。ガスも良く出ている。21日B+適便、1本目が空振り。2本目に片手量とガスが出る。3本目に出そうで出ないから適便をしたら両手ほどが気持ち良く出た。22日A、1本目でガスと便が大量に気持ち良く噴き出したと感じた割に便の量が少なかった。23日C+適便、ガスは良く出たけれど、便がスッキリしない。24日B+適便、まあまあの便が出た。ガスも出た。それでも胃の空気は居座っている。25日B+適便、流れるように柔らかい便が気持ち良く出たけれど、ガスが胃の中に居座っている。おまけに血尿が出た。26日B+適便、1本目で軟便がそれなりに出て、適便で液状便が両手ほど出た。しかし、胃のガスが降りなくて苦しいので、マーゲンチューブを入れてガスを抜く。27日B+適便、普通便が気持ち良く出た。ガスも気持ち良く出ている。28日B+適便、便もガスも出た割に胃のガスが降りない。15時の訪看で胃のガス抜きをする。29日B+適便、便は、まあまあ出たけれど、ガスが出ない。その割に昨日のような胃の腹満はない。30日B、粘液便と普通便が良く出た。ガスも出た。31日B+適便、1本目で普通便が良く出た。2本目は指先くらい。3本目は少しの液状便でスッキリしないので適便をしたら、ガスと液状便が噴き出してスッキリする。11月1日A、柔らかい便が大量に気持ち良く出た。ガスも出た。2日B、便もガスも良く出た割に胃のガスが降りない。15時の訪看で胃のガス抜きをする。3日B、便もガスも気持ち良く出た。胃のガスは降りない。昼食後にガスが出ているから良いかもしれない。4日B、ガスも便も良く出たと思ったが、訪看さんに聞くと、不消化便だった。5日B、昨日は体調不良で殆ど食べなかったから、少しの便とガスは良く出た。6日B+適便、1本目が空振り。2本目は良く出た。3本目は、便意はあるのに出なくて適便をしたら、不消化便が気持ち良く出た。7日B、気持ち良く出た。8日B、便は気持ち良く出たが、ガスの音は聞けてない。9日C、良く出たけれど、2本ですかっ~と出るようなスッキリ感はない。ガスも出ているが、血尿が頻発している事は良くない。10日B、ガスと共に軟便が噴き出した。結構大量だった。11日B、2本目にガスと共に便が噴き出した。3本目に出なくて適便をしたら粘液便が出て、スッキリした。12日B、軟便が大量に気持ち良く出た。昨日の夕食で、カレーライスをたくさん食べた。13日A、1本目で大量に気持ち良く出たが、2本目で残便感があり、適便をすると、粘液が出てスッキリした。14日A、軟便が大量に出たけれど、ガスが出ない。腹の上の方にガスが溜まっているような気がする。夕食後にガスが出て少し気楽になった。15日B、便もガスも気持ち良く出たけれど、胃の空気が降りなくて苦しい。マーゲンチューブで空気を抜いて楽になった。昼飯を抜いて腹を休める。16日B+適便、昨日の夕食に見合う程度の軟便が出る。ガスが出ない。15時の訪看でチューブを入れ替えたら、ガスと便汁が笑顔を誘う程に出た。17日B、2本目で軟便が大量に気持ち良く出た。途中から胃が苦しくなって、マーゲンチューブで胃の空気を抜いて楽になった。18日B、まあまあ気持ち良く出た。ガスはあまり出なかったが、胃の苦しさはなくて、朝風呂に気持ち良く入った。19日B+適便。20日B+適便、快便でガスも出ている。21日B+適便、便もガスも出たのは良いが、清拭になって胃が張って息苦しくなる。マーゲンチューブで胃の空気を抜いて楽になった。朝食のパンが液状に消化されていたのも吸い取った。勿体ないと思うかもしれないが、息苦しさを解消するのが先だ。22日B、便は昨日よりも気持ち良く出たが、胃のガスが降りなくて苦しい。マーゲンチューブで胃の空気を抜いて楽になったし、食後2時間余りで消化されていたから、胃腸の機能は、まあまあ動いていると思う。そんなに空気を飲み込むのかな<`ヘ´>。23日B+適便、便もガスも良く出た。外出して帰った時もガスが気持ち良く出た。24日A+適便、便もガスも気持ち良く出た。昨夜もガスが出ていた。25日A、便もガスも気持ち良く出た。26日B、ガスも便もまあまあ出た。27日B+適便、3本目で残便感があり、適便をしてスッキリする。浣腸4本でもスッキリしたと思う。28日B+適便、3本目で残便感があり、適便をしてスッキリする。浣腸4本でもスッキリしたと思う。昨日と同じコピー(^^♪。29日A+適便、気持ち良くスッキリ出た。30日A+適便、昨日よりも気持ち良くスッキリ出た(^^♪。12月1日A、3日続けて浣腸2本で快便、快便(*^_^*)。2日B+適便、気持ち良くガスも出たけれど、3時の訪看で胃のガスを抜いてもらう。昼食の肉を噛む時に空気を飲み込んだと思われる。3日A、昨日の夕食は控えめにした。便もガスも気持ち良く出た。4日B,1本目は空振りしたが、2本目で大量に出た。3本目も出たが、残便感があって、適便をする。5日A+適便、1本目で大量の便が出る。2本目にガスも出る。6日A+適便、気持ち以上に大量の便が出た。ガスも出ている。7日B、1本目から順調に快調に出た。8日B、大便もガスも良く出た(*^_^*)。浣腸の前の採尿で血も出ていた<`ヘ´>。9日A、2本目にドバッと噴き出た。10日C+適便、ガスは出たけど、便の出が少ない。昨日の食事からすると少ない。11日B+適便、夜中に下腹が苦しかったが、3時前にガスが気持ち良く出て楽なる。朝食は回転焼(餡が多かった)。浣腸で便は大量に出た。でも胃が苦しい。胃のガス抜きをする。体温37度3分。昼食を抜く。15時の訪看でも胃のガス抜きをする。体温38度5分。クラビットを飲む。夕食は、お粥と梅干。23時の体温37度7分。夜中に呼吸困難と吐き気や寒気で苦しくなる。つる訪看の氏田さんには本当にお世話になりました。12日A昨日の食事にすると良い便が気持ち良く出た。体調も快復傾向と思う。13日B+適便、便は少なかったが、残便感はない。ペニスの先から出血。上の方が痛い。14日C+適便、まあまあ快便。15日B+適便、まあまあかな。16日B+適便、便の塊が少ない。17日B+適便、まあまぁガスも出て快便。18日B、ガスも便も気持ち良く出た。19日A、ガスも便も気持ち良く出た。20日A、ガスも便も気持ち良く出た。

2、第123回在宅支援会議
 10月26日午後6時から14名の参加者で在宅支援会議を開催しました。会議の初めにパソコン音声合成ソフトで挨拶をする事が出来て楽しかった。

3、右上の被せた歯が外れる
 11月3日の昼食後に挿し棒を咥えたら、右上2番目の被せた歯が動いた。舌で元に戻したが、挿し棒を咥えたり、噛み合わせたりすると間違いなく外れる。そこで、PCに文字入力して、ゆうあい訪問歯科に連絡してもらった。夕食では噛み合わせないようにしたが、歯磨きのうがいで完全に外れた。しかし、挿し棒を遠慮なく、咥えられる。
 11月8日の13時過ぎに歯医者さんご一行到着(^^♪。歯の掃除をしてから、歯の形をとる。来週には仮の歯を合わせるとのことでした。
 11月15日13時に仮の歯を合わせるために掃除機のような噴水吸引器を重たそうに抱えて歯医者さんご一行到着(^^♪。何時ものように歯の掃除から始まる。仮の歯を合わせる。
 11月22日12時40分に先週と同じ掃除機を抱えて到着。仮の歯を外したら、土台も外れてビックリする。その土台を見た先生が、かなり昔に治療したらしいと呟いた。土台は無事に使えてホッとする。歯を削って形を整えて本当の歯に合わせるらしい。もう2回くらいの治療で完成するらしい。
 11月29日。甘くも苦くも無いガム?を噛んで最終的な歯の型取りをする。左上の入れ歯を調節する。口腔ケアをする。
 12月9日。右上2番目の歯が完成して接着する。噛みやすくなった。上の歯の模型が欲しくて預かることにした(*^_^*)

4、胃が苦しい
 11月4日。昨夜はガスが出ていて調子が良いと思っていたら、朝になって胃が苦しい。熱発もあり入浴する気分になれなくて、胃のガス抜きをする。胃が楽になって笑顔になる。クラビットを飲む。熱が下がって安心していたら、13時頃から寒気と暑さを繰り返す。15時の訪看でも熱発していた。再び胃のガス抜きと下のガス抜きをする。熱が少し下がったが、食欲が起きない。クラビットと夕食後の薬を飲んで水分補給をする。黒糖飴を2個舐める。もう少し楽になったら肉まんを食べるかも知れない。20時に早めの眠前薬を飲む。胃の苦しみが和らいだ。22時に肉まんを一つ食べる。検温37度7分。カロナールを飲む。

5、ひまわり号
 11月6日。朝の便処置を7時から開始する。外出の支度も出来て9時に雨の中を車に乗り込んだ。ところが、突然に人工呼吸器のアラームが鳴り止まなくなった。早速、呼吸器センターの福本さんに電話して状況を話す。福本さんの指示を聞きながら脇田さんが人工呼吸器の設定を捜査した結果、約30分後にアラームは鳴り止んだ。アラームの原因としては、人工呼吸器のFio2(外部酸素濃度)接続する小さい穴に雨粒が入って設定がOFFからONに切り替わった為だった。1時間くらい遅れたけれど、昼食場所の九重レフトハウスに無事到着。中略。17時30分に帰宅して一休みして近くの友人を訪ねて懐かしい話が出来た。19時に帰宅して採尿しようとしたら、尿パックに鮮血が溜まっていた。帰りの車の中で自然にガスが快調に出ていたから気分も良かったが、尿の中の鮮血を見た瞬間に気分が塞いだ。多分、久住13曲がりの道で揺られた事が出血の原因と思われる。
 ところで、今回のひまわり号に参加申し込みが遅かったため、正式参加出来ませんでしたが、チーム吉田 (吉田、脇田、中村、佐藤、城)の5人は、雨と霧にまぎれて、こっそり目立つように参加しました。あいにくの深い霧で九重夢大吊橋の高さを実感出来なかったが、昔は高所恐怖症だった僕としては眺めたかった。

6、高所恐怖症
 子どもの時に裏山や段々畑を歩いたり、港の堤防を歩いたり、2階の階段を下りた時も怖くなかったというか、手すりがあったり、高い山道や堤防でも、片方に寄りかかれるところなら歩いていた。だが、手すりも無くて下が丸見えの階段は怖かった。高い所でも下が見えなければ怖くない。東京タワーに上って下を見た時も怖くなかった。飛行機の窓から瀬戸内海の島々を見た時は爽快で、飛行機が墜落しない事を願って眺めていた。先日、トキハの地下に降りる階段の前でブレーキをかけて停められた時は怖かった。もし、ブレーキが外れた時のことを考えたら、身が竦む。
 
7、年金振込通知書=発見
11月16日。年金振込通知書が毎年送られて来るのも記憶が無くて、紛失したものと思い込んでいたから、生活福祉課からの提出要請に対して、紛失した事を話したら、社会保険事務所に再発行の手続きをするようにとの指導を受けました。早速、社会保険事務所に電話をして再発行のお願いをしました。この際、生活福祉課の電話番号を書いていた封筒を探し始めたところ、年金振込通知書の封筒が見つかった。開封しているから見たことに間違いないが記憶から消えていた。社会保険事務所に再発行中止の電話をして、生活福祉課にも年金振込通知書が見つかったことを電話連絡する。年金振込通知書をファクス送信して一連の問題は解決されました。この間の電話対応から家探しまで苦労してもらったのは、ヘルパーの中村さんです。本当にありがとうございました。


8、水分補給の目安
 朝食後に300cc、朝の訪看時に150cc、昼食後に300cc、14時に150cc、15時の訪看で150cc、17時頃に150cc、夕食後に300cc、20時に150cc、21時に150cc、22時に150cc、23時に150cc、24時前に150ccです。また、150cc、が200ccのときもある。そして、14時と17時頃と24時前に飲まない時は、ガスが溜まって苦しいからです。

9、爽風館高校祭
11月23日11時に出発。茅野さんの一人芝居には残念ながら間に合わなくて、バザーや生徒の習字、陶芸作品を見て回った。オセロゲームをしたかったけれど、時間が無くて諦めた。勉強も出来たらと思うけれど、体調に伺うと返事に困る。

10、インフルエンザ予防接種
11月24日。前回の往診で次回の往診で注射する約束をしていたが、帰る時になっても注射の気配がない。催促したら、前回の往診で注射したと思っていたと言いながら、さっと取り出して注射をしてくれたけれど、本当に刺したのかなと思うくらい全く痛くなかった。

11、汗をかく
 汗をかくと熱も下がる。厚着をすれば汗をかくわけでもない。熱いお茶を飲むと体が火照って気持ち良い。のぼせない程度に熱いお風呂から出た時に噴き出る汗は気持ち良い。

12、大分市街地散策
12月14日11時にタクシーでトキハ会館へ出発。隣のみらい信用金庫で宝くじ購入と換金をしてATM振り込みをする。トキハ本店5階で買物をして1階に降りたら、懐かしい先生に出会えて数分立ち話をする。神山歯科の知りあいを訪ねるも不在の為、事務員さんと20数年前にお世話になっていた懐かしい話をする。友人の経営する軽食喫茶DENで海老フライ定食を食べながら、友人の舌に巻かれる。15時に帰宅。暖かい天気にも助けられた気持ち良い市街地散策でした。

13、樫の木もちつき大会
 12月18日11時にもちつき会場のイオン高城店に出発。平野さんの介助で線路沿いの道を歩いて行ったが、寒かった。餅と辰の飾りを買ってから寒さしのぎを兼ねて店内を散策する。しめ飾りや風呂掃除履き、室内物干し、晩飯などを買う。13時40分にイオンを後にする。来る時よりも寒かった。14時に無事帰宅。
樫の木もちつき大会で賀来理事長とクリックすると元のサイズで表示します

第124回在宅支援会議
  日時 2011年12月21日 水曜日 午後6時から午後7時
  場所 吉田春美 宅
  参加者 山田(司会)、岩田(記録)、吉田、中村、脇田、後藤、藤本、角野、安藤、原、井上、池永、福本、城
 今晩は、皆さんお集まりになられたようですから、124回目の在宅支援会議を始めたいと思います。今回の司会は、訪問看護ステーション・メイプルの山田が担当します。そして、記録をつる訪問看護ステーションの岩田さんにお願いしました。よろしくお願いします。
それでは、早速、私から右回りに自己紹介をして行きたいと思います。

1、 10月の支援会議以降の外出と健康状態
@先ずは、10月の支援会議で初披露した音声合成ソフトで今回も話して見ます。
  A12月11日から12日の熱発、呼吸困難。そして、尿バルン交換時の出血と痛み、その後の対応について

2、 水分補給について
熱発して体調を壊した時に必ず言われる事が、水分補給です。十二分に自覚しているつもりですが、はるみ之つぶやき8に一日の水分摂取量を書きました。

3、 ウーロン茶の保温ポット利用について
多少熱めに思えても、一口ずつなら飲めます。冷えたのを薄めるよりも別の湯飲みに2回くらい移したのを飲むことを好みます。その他、ヘルパーさんの意見を

4、 吉田家の備品一覧及び残品チェック表作成について
吸引関係から洗濯や台所関係など日常生活用品の一覧チェック表を作りたいと思います。

5、人工呼吸器のトラブルと収納携帯バッグについて
  はるみ之つぶやき5、ひまわり号を参照

5、浣腸排ガス日記について
毎日必ず記録しているけれど、3ページにもなると読み返す事が殆ど無い。でも、胃のガス抜きをしたことも併記しているから、その時は生死をかけた気持ちで書いています。健康管理と体調のバロメータとして考えてもらえたら良いかなと思います。
また、毎朝の浣腸の本数から4本が少なくなったのは、残便感の時に適便をしているからです。その時に浣腸をしたら、水溶便が出るかも知れません。
 
6、その他の意見や報告と2月の支援会議について
次回の在宅支援会議 2月22日(水)18時~19時
司会 なでしこヘルパーステーション
記録 訪問看護ステーションメイプル

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